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QU'EST-CE QUE PROLAPSE ?

Les organes du corps sont généralement bien soutenus et sont maintenus en place par un fascia, des muscles et des ligaments. Lorsque ses organes sont compromis, ils peuvent conduire à des maladies, comme le prolapsus génital, décrits comme la descente des organes pelviens dans le canal vaginal et l'ouverture.

Il a été rapporté que jusqu'à 50% des femmes qui ont accouché ont un certain degré de prolapsus et que jusqu'à 20% en ont présenté les symptômes. (1) Bien qu’il ne mette pas la vie en danger, il peut provoquer des symptômes pénibles, tels que des protubérances dépassant l’ouverture vaginale, une sensation de plénitude de la région pelvienne, une douleur sourde au bas du dos, des douleurs pendant les rapports sexuels, des problèmes de miction, des saignements du vagin et la constipation.

La prévalence augmente avec l'âge. (2) Compte tenu de la façon dont la condition commune est, les femmes, en particulier celles qui ont donné naissance, doivent être au courant des prolapsus des organes pelviens.

 

POURQUOI LE PROLAPSE SE MANIFESTE-T-IL ?

La cause du prolapsus dépend de plusieurs facteurs, notamment des anomalies du tissu conjonctif, des anomalies congénitales et des interventions chirurgicales, mais elle est principalement associée à la grossesse et à l'accouchement vaginal, ce qui peut causer des lésions du périnée, des lésions du tissu conjonctif et des neuropathies pelviennes que prédisposent les femmes au prolapsus du périnée. (3)

Lorsque les muscles du périnée sont affaiblis, une augmentation de la pression abdominale entraîne essentiellement un prolapsus des organes pelviens. Des augmentations ultérieures de la pression intra-abdominale entraînent un prolapsus, y compris une chirurgie pelvienne et des affections associées à des cas prolongés d'augmentation de la pression intra-abdominale, notamment l'obésité, la constipation causée par une toux chronique et des charges répétitives.

La descente du périnée impose un stress au système de soutien du tissu conjonctif endopelvien. Ainsi, le prolapsus tourne autour de la faiblesse des muscles du périnée.

 

QUEL EST LE MOYEN LE PLUS SÛR DE GUERIR LE PROLAPSE ?

Beaucoup de femmes ne sont pas conscientes du prolapsus des organes pelviens, et encore moins des étapes du traitement. La chirurgie ne devrait être envisagée que chez les femmes présentant des symptômes sévères et ayant essayé ou refusé une prise en charge conservatrice (4). Des études ont recommandé une prise en charge conservatrice avant que la chirurgie ne soit envisagée.

Le traitement non chirurgical représente la méthode la plus sûre et la plus efficace pour traiter le prolapsus. Cela comprend l'observation, la réduction du poids, l'arrêt du tabac et la réduction de la constipation. Le principal aspect du traitement conservateur réside toutefois dans les exercices des muscles du périnée. On a constaté que ce traitement atténuait les symptômes de prolapsus, abaissait la classification diagnostique et entravait la progression de la maladie (5).

Il est à noter que les exercices des études ont été effectués correctement avec l'aide de physiothérapeutes. Cela ne signifie pas qu'un thérapeute observateur est nécessaire pour faire ses exercices, mais plutôt une formation et une forme appropriées pour obtenir les effets désirés.

 

QUELS SONT LES MEILLEURS EXERCICES DU PÉRINÉE POUR GUÉRIR LE PROLAPSE ?

L'entraînement des muscles du périnée offre la rééducation nécessaire pour une prévention, un traitement efficaces et non invasifs des dysfonctionnements du périnée. L'entraînement s'articule autour des exercices de Kegel qui, lorsqu'ils sont bien exécutés, se concentrent sur les muscles du périnée et favorisent une circulation sanguine et une force accrues. (6)

La clé pour exécuter correctement les exercices de Kegel est d'identifier les muscles ciblés. Comme si l'on essayait d'empêcher la miction, les selles ou le passage de gaz sans contraction des muscles fessiers, abdominaux ou de l'intérieur des cuisses sans mouvement du corps vers le haut. (7) Placer une main sur l'abdomen ou les fesses tout en faisant les exercices pour surveiller la contraction des muscles du plancher non pelvien est une bonne pratique pour développer une technique parfaite.

Perifit fournit une application et un dispositif de biofeedback pour s'assurer que les exercices de Kegel sont correctement effectués. Perifit enseigne à l'utilisateur la bonne technique à travers l'application, comprenant divers programmes d'entraînement axés sur les muscles du périnée et des jeux à différents niveaux d'entraînement pour non seulement stimuler l'utilisateur mais aussi l'impliquer dans son entraînement pour s'assurer que les avantages de l'entraînement sont maintenus. L'utilisation de Perifit pour traiter le prolapsus donnera les meilleurs résultats possibles des exercices de Kegel.

 

QUELLES SONT LES ALTERNATIVES AUX EXERCICES DE KEGEL POUR GUÉRIR LE PROLAPSUS ?

Outre les exercices de Kegel, des études ont tenté d'identifier d'autres méthodes pour réduire en toute sécurité les effets des symptômes du prolapsus pelvien. Le yoga et le pilates ont été considérés comme efficaces pour réduire les symptômes. (8)

 

 

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References:

1 Milsom I, Altman D, Herbison P,Lapitan MC, Nelson R, Sillén U, et al.Epidemiology of urinary (UI) and faecal (FI) Incontinence and pelvic organ prolapse (POP). In: Abrams P, Cardozo L,Khoury S, Wein A, editors. Incontinence. Paris: Health Publications Ltd; 2009. 35–111 pp.

2 Gyhagen M, Bullarbo M, Nielsen TF, Milsom I. Prevalence and risk factors for pelvic organ prolapse 20 years after childbirth: a national cohort study in singleton primiparae after vaginal or caesarean delivery. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2013;120(2):152-60

3 Iglesia CB, Smithling KR. Pelvic Organ Prolapse. American family physician. 2017;96(3):179-85.

4 Bordman R, Telner D, Jackson B, Little D. Step-by-step approach to managing pelvic organ prolapse: Information for physicians. Can Fam Physician. 2007;53(3):485-7.

5 Baeßler K, Aigmüller T, Albrich S, Anthuber C, Finas D, Fink T, et al. Diagnosis and Therapy of Female Pelvic Organ Prolapse. Guideline of the DGGG, SGGG and OEGGG (S2e-Level, AWMF Registry Number 015/006, April 2016). Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016;76(12):1287-301.

6 Women’s and Men’s Health Physiotherapy Team. Your recovery after childbirth. Physiotherapy, exercises and advice. 2016. Version 2.

7 Kegel exercises: A how-to guide for women. (2018). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283

8 Baessler K, Bell BE. Alternative Methods to Pelvic Floor Muscle Awareness and training. In: Baussler K, Shussler B, Burgio KL, Moore KH, Norton PA, Stanton S, editors. Pelvic Floor Re-education. 2nd ed. London: Springer; 2008.