Comment réussir son allaitement exclusif ?

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Allaiter son enfant, c’est bien plus qu’un geste naturel. C’est une décision puissante, qui influence la santé du bébé dès les premières semaines de vie. La durée optimale d’allaitement exclusif, (recommandation de l’OMS) est de six mois. Il protège contre les infections, favorise la croissance, et renforce le lien mère-enfant.


Mais allaiter exclusivement n’est pas toujours simple. Entre les tétées de jour comme de nuit, les doutes sur la quantité de lait, le retour au travail, ou encore la pression sociale, beaucoup de femmes se posent les mêmes questions : combien de temps allaiter exclusivement ? Faut-il introduire un substitut ou un biberon ? Est-ce compatible avec le tire-allaitement ? À partir de quel âge peut-on commencer la diversification ?


Dans cet article, vous trouverez des réponses claires et des conseils concrets pour faire de cette expérience un moment adapté à votre vie, à vos choix, et aux besoins nutritionnels de votre nourrisson.

Qu'est-ce que l'allaitement exclusif ?

L’allaitement exclusif signifie que le bébé est nourri uniquement au lait maternel. Aucun autre aliment ou liquide n’est donné : ni eau, ni jus, ni préparation infantile, ni bouillie, ni tisane. Seule exception : des médicaments ou compléments prescrits en cas de besoin médical.


Vous pouvez pratiquer une alimentation au sein exclusive ou l'allaitement exclusif au tire-lait, tant que votre bébé ne reçoit que votre lait maternel.

Quels sont les bienfaits de l'allaitement exclusif ?

L’allaitement exclusif apporte de nombreux bénéfices, dès la naissance, aussi bien pour la mère que pour l’enfant

Pour le bébé

Le bébé est le premier à profiter des bienfaits de l’allaitement exclusif. Le lait maternel est la meilleure alimentation du nourrisson.


Le lait maternel évolue avec le temps et apporte tout ce dont bébé a besoin au niveau nutritionnel et une protection grâce à ses anticorps (système immunitaire). Il réduit les risques d’infections, d’allergies et favorise son bon développement.

💡 Le lait du soir est plus riche en mélatonine, une hormone qui favorise le sommeil du nourrisson. Voici une information qui peut vous motiver à maintenir l’allaitement au sein la nuit.

Pour la maman

Bonne nouvelle : l'allaitement exclusif est bon aussi pour la santé de la mère.
Il stimule l’ocytocine, ce qui aide l’utérus à se remettre en place et limite les saignements. Il favorise une perte de poids progressive, retarde parfois le retour de couche, et diminue certains risques de cancers hormonodépendants, de diabète. 


C’est aussi un moyen simple et puissant pour renforcer le lien avec son bébé.

💡 Les mères qui pratiquent l’allaitement exclusif au tire-lait peuvent aussi bénéficier de ces avantages, à condition de respecter un rythme de tirage proche de celui d’un allaitement à la demande.

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Comment réussir son allaitement exclusif : les clés du succès

L’allaitement exclusif démarre mieux avec quelques repères simples. Les premières semaines sont souvent décisives.

Mise au sein précoce

La mise au sein précoce (première heure de vie) est importante. Le réflexe de succion est alors le plus fort. Un contact peau à peau immédiat favorise ce démarrage en aidant le bébé à trouver le mamelon instinctivement et en stimulant la montée de lait.


N’hésitez pas à demander de l’aide pour vous installer et guider la première tétée.


Si cette tétée précoce n’est pas possible (césarienne, épuisement, ... ), quelques astuces permettent tout de même un bel allaitement.

La bonne prise du sein et les positions d'allaitement

Une bonne position d'allaitement est essentielle pour éviter les douleurs et garantir une succion efficace. 

Le bébé doit avoir la bouche grande ouverte, le nez dégagé, et prendre une bonne partie de l’aréole.

La fréquence et la durée des tétées

L’allaitement à la demande reste la meilleure stratégie pour réussir un allaitement exclusif.


Vous allaitez alors :

  • Quand bébé montre des signes de faim (mouvements de succion, agitation…);
  • Sans fixer d’horaires stricts;
  • Le jour comme la nuit.

Un nouveau-né peut téter entre 8 et 12 fois par 24 h, parfois plus lors des pics de croissance ou de fortes chaleurs.


La durée des tétées varie selon chaque enfant. L’important, c’est que bébé puisse manger tant qu’il en a besoin.

Les signes que bébé tète suffisamment

Certains indicateurs simples permettent de savoir si tout va bien :

  • Bébé mouille 5 à 6 couches par jour après les premiers jours;
  • Il prend du poids régulièrement;
  • Il a l’air repu après la tétée, se détend, s’endort parfois;
  • Ses selles sont jaunes et molles à partir du 4e jour environ;
  • Il est tonique et éveillé entre deux tétées.

En cas de doute, demandez une pesée et un avis à votre sage-femme, médecin ou pédiatre.

L'importance de l'hydratation de l'alimentation de la maman allaitante

Le corps fabrique le lait à partir des ressources de la mère. Il faut donc boire suffisamment (1,5 à 2 L par jour en moyenne) et avoir une alimentation variée : repas complets, aliments riches en fer, calcium et oméga-3.


L’alcool est à éviter. Il n’est pas totalement interdit pendant l’allaitement exclusif, mais il doit rester exceptionnel, et espacé des tétées pour éviter tout risque pour le bébé. Tirer votre lait en prévision d'un verre d'alcool peut être une solution.

Quelle est la durée recommandée pour un allaitement exclusif ?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de vie.


Ensuite, l'introduction d'aliments solides est possible, tout en continuant l’allaitement, selon le souhait de la mère et de l’enfant.

💡 La durée idéale est celle qui respecte à la fois les besoins du bébé et les capacités de la mère. Il n’y a pas de “durée parfaite” pour tous. Le plus important est d’être bien informée et soutenue.

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Quelles sont les difficultés courantes rencontrées lors de l'allaitement exclusif ?

L’allaitement exclusif peut être exigeant au début, mais bien informée, la mère surmonte les difficultés sans culpabilité.

Les douleurs et inconforts

Certaines douleurs sont fréquentes en début d’allaitement.


Voici les causes les plus courantes :

  • Mauvaise position ou mauvaise prise du mamelon;
  • Crevasses (fissures douloureuses sur le mamelon);
  • Engorgement (sein trop plein, tendu, douloureux);
  • Canal lactifère bouché;
  • Mastite (inflammation du sein)

Une douleur persistante n’est pas normale et nécessite une consultation.

Manque de lait perçu ou réel

Le manque de lait est une crainte fréquente, souvent infondée.


Le manque de lait peut être réel si :

  • Si bébé ne prend pas de poids;
  • Si ses couches restent souvent sèches;
  • S’il semble faible, dort beaucoup sans jamais réclamer.

Dans ce cas, il est essentiel d’agir vite : tirer son lait pour stimuler la production, consulter, envisager un allaitement mixte (lait artificiel) temporaire… 

Refus du sein / Grève de la tétée

Il arrive qu’un bébé qui tétait bien refuse soudainement le sein. C'est la grève de la tétée.


Les causes les plus fréquentes de cette grève du sein sont :

  • Événement stressant ou changement d’environnement;
  • Douleur ou inconfort (otite, poussée dentaire…);
  • Utilisation fréquente de la tétine ou du biberon;
  • Préférence pour la facilité de succion (biberon plus facile que le sein).

En cas de refus, restez patiente. Proposez le sein dans un moment calme, en peau à peau, sans forcer. Donnez le lait maternel autrement si besoin (cuillère, DAL, biberon si nécessaire). 


Un professionnel de santé pourra vous aider à surmonter cette phase.

La fatigue maternelle

L’allaitement exclusif demande du temps, de l’énergie et de la disponibilité physique, surtout les premières semaines où le rythme est intense.


Le manque de sommeil, la charge mentale, le stress ou l’isolement peuvent peser sur le moral.


Voici quelques conseils pour tenir sur la durée :

  • Dormez dès que possible, même en journée;
  • Demandez de l’aide pour les tâches ménagères;
  • Ne culpabilisez pas;
  • Parlez de votre fatigue à un professionnel;
  • Le cododo sécurisé peut faciliter l’allaitement exclusif la nuit et limiter les réveils trop contraignants.

Allaitement exclusif et le retour au travail 

Pour reprendre le travail sereinement, mieux vaut pratiquer le tire allaitement quelques semaines avant. Cela permet de constituer une réserve et d’aborder les premiers jours plus sereinement.


Pour réussir un allaitement exclusif au tire-lait, il est essentiel d’avoir un équipement adapté. Un tire-lait électrique performant, des contenants pour conserver son lait maternel, un sac isotherme et un soutien-gorge d'allaitement. Le Perifit Pump et le Perifit Flow sont très pratiques et discrets.

💡 En France, les mères qui allaitent disposent d’une heure par jour sur leur temps de travail pour nourrir leur enfant ou tirer leur lait, jusqu'à ses un an.

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Pourquoi et comment maintenir l'allaitement exclusif la nuit ? 

Les tétées nocturnes ou tirages nocturnes sont cruciaux dans les premières semaines. La nuit, le corps produit plus de prolactine, hormone qui stimule la lactation. Sans stimulation la nuit, la production baisse vite. 


Ce n’est pas seulement une question de production. L' estomac du bébé reste petit et son besoin de contact important. Loin d’être un caprice, la tétée de nuit répond à une vraie demande physiologique. 


Le sommeil du bébé et de sa maman sera meilleur. Le lait maternel du soir est plus riche en mélatonine, hormone qui favorise l’endormissement. Contrairement aux idées reçues, les mères qui allaitent dorment souvent mieux et plus vite après un réveil, car l’hormone de l’allaitement (ocytocine) favorise l’endormissement et réduit le stress.


L'organisation rend les nuits vivables. Le cododo sécurisé peut tout changer. Pas besoin de se lever, ni de lumière. Le bébé est près de vous, la tétée se fait souvent à demi-endormie. 


Et surtout, ne pas croire qu’il faut absolument “faire ses nuits” à deux mois. Ces réveils sont normaux. L’allaitement exclusif ne retarde pas le sommeil. 

Quand commencer la diversification alimentaire en cas d'allaitement exclusif ?

La diversification alimentaire du bébé commence généralement vers l'âge de six mois, quand le lait maternel ne suffit plus à couvrir tous les besoins de l’enfant. 


Une fois la diversification entamée, le lait reste l’aliment principal encore plusieurs semaines. L’allaitement peut ensuite se poursuivre en parallèle de l'introduction d'une alimentation solide ou non.


Une question revient souvent : jusqu'à quel âge peut-on allaiter ? La réponse est simple : tant que vous et bébé en avez envie. Cela n’empêche pas l’introduction des aliments.

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L’allaitement exclusif empêche-t-il le retour de couches ?

Non, l’allaitement exclusif ne l’empêche pas, mais peut le retarder.


Chez de nombreuses femmes qui allaitent exclusivement au sein, à la demande, y compris la nuit, le retour de couches (reprise des règles après l’accouchement) survient plus tard. La prolactine, hormone de lactation, freine l’ovulation.


Ce n’est pas une règle absolue.

💡 Ce décalage est normal et ne reflète pas la fertilité ; une ovulation peut survenir avant le retour des règles et une grossesse est possible. Les recommandations sont en faveur d'une contraception.

Peut-on passer de l’allaitement exclusif à l’allaitement mixte ? 

Oui, c’est possible. La transition dépend des besoins, de l’âge du bébé et du rythme familial. Optez pour une transition douce.

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Comment arrêter l'allaitement exclusif en douceur ?

L’arrêt de l'allaitement exclusif doit se faire progressivement, sans brusquer ni la mère ni l’enfant :

  • Espacer les tétées ou les tirages.
  • Supprimer une tétée tous les 3 à 5 jours permet l'adaptation du corps.
  • Commencer par les tétées les moins “émotionnelles”.
  • Proposer un biberon ou un petit repas solide selon l’âge.
  • Surveiller les signes d’engorgement ou d’inconfort, adapter le rythme si besoin.

L’arrêt en douceur permet d’éviter les douleurs, l'engorgement, la frustration du bébé et la chute hormonale brutale.

L'allaitement exclusif de jumeaux est-il possible ?

L'allaitement des jumeaux de manière exclusive demande plus de temps, d’énergie et une vraie organisation, surtout les premières semaines. Il faut trouver son rythme, jongler entre les tétées simultanées ou décalées, gérer la fatigue, et les différences de succion entre les bébés.


Avec un bon accompagnement, et, si besoin, l’aide du tire-lait, c’est une aventure possible. Beaucoup de mères y parviennent, parfois plus facilement qu’elles ne l’imaginaient.

L’allaitement exclusif est un choix personnel. Qu’il dure quelques semaines ou plusieurs mois, qu’il soit vécu au sein ou au tire-lait, chaque parcours est unique. L’essentiel est d’être bien informée, soutenue, et libre de faire évoluer vos décisions. Et si des doutes surgissent, des solutions existent. Les professionnels de santé sauront vous soutenir.

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Laurence RUAS
Sage-femme
Titulaire d’un DE de sage-femme, Laurence a exercé pendant 10 ans au sein d’une maternité de niveau 3.

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