Rééducation périnéale : les différentes techniques et solutions

Voici les principaux signes qui peuvent indiquer un besoin de rééducation périnéale. 

Vous perdez vos urines de façon involontaire ? Vous êtes gêné au quotidien et vous ne savez que faire ? Ce phénomène encore tabou est pourtant très répandu. Le vieillissement naturel des tissus peut, entre autres, affecter le fonctionnement de la vessie. (1)

Pourtant, même si la prévalence augmente avec les années, les fuites urinaires ne touchent que les personnes âgées. L’incontinence urinaire peut se manifester de différentes manières. 

Si les fuites surviennent en toussant, en éternuant, on parle d’incontinence d’effort. Elle est due à un relâchement des muscles du plancher pelvien lié à l’âge, à l’accouchement, etc.

Lorsque vous effectuez un effort physique, la pression augmente dans votre abdomen et la vessie peut avoir du mal à se refermer. Ce qui entraîne aussi une cause d'incontinence urinaire. 

Il est aussi possible d’avoir une grande et soudaine envie d’uriner et de ne pas pouvoir se retenir. Cela arrive souvent, si vous êtes sujet aux cystites ou si vous êtes diabétique. Dans ce cas, on parle d’incontinence impérieuse.

Certaines personnes ont les deux types de symptômes expliqués plus haut. Elles ont des fuites urinaires lors d’un effort physique et parfois des envies incontrôlables d’aller aux toilettes. Et cela leur pose des problèmes au quotidien. On parle alors d’incontinence mixte. 

Pour finir, les fuites peuvent aussi être dues à ce que l’on appelle une incontinence par regorgement. L’urètre est obstrué et l’urine ne peut pas s’écouler. Cela est, en général, le signe d’une vessie trop paresseuse ou d’une augmentation de la prostate.

Dans certains cas, aucune cause d’incontinence urinaire n’est diagnostiquée. Le corps médical soupçonne une anomalie du collagène.

Mais ce qui est sûr, c’est qu'une incontinence urinaire impacte votre qualité de vie, votre sommeil, mais aussi votre vie sexuelle.

D’autres symptômes peuvent vous mettre la puce à l’oreille, notamment si vous avez la désagréable sensation d’avoir une boule dans le bas du ventre.

Il arrive, en effet, que l’affaiblissement des muscles du périnée se traduise par une impression de lourdeur dans la région pelvienne. 

Concrètement, c'est un peu comme si quelque chose tirait vers le bas. Vous pouvez, en plus, avoir envie d’uriner plus fréquemment.

Cette situation est inconfortable, notamment si vous êtes en position debout durant un long moment. Non traitée, cette sensation peut s’aggraver et provoquer ce que l’on appelle un prolapsus (descente d’organes).

Vous faites partie des 15 à 20 % de la population féminine à avoir régulièrement une douleur sourde et lancinante dans le bas du dos ou du ventre ? (3) À moins que vous ne soyez sujet à des crampes fréquentes au niveau ventral ou dorsal.

Ce spasme provient peut-être de tensions musculaires du plancher pelvien. Dans ce cadre, la rééducation périnéale est aussi intéressante. Elle permet de mieux contrôler ses muscles du périnée pour les détendre. 

Comment traiter les problèmes d’affaiblissement du périnée ? C’est ce que nous vous expliquons tout de suite.

L'électrostimulation est un traitement de rééducation pelvienne qui répond aux problèmes :

• D’incontinence urinaire ou fécale ; 
• De douleurs pelviennes. 

Cette technologie envoie des impulsions électriques légères, à l’aide d’une sonde insérée dans le vagin ou l’anus (4). Elle stimule un nerf particulier et induit ainsi des contractions musculaires périnéales. Ces dernières augmentent peu à peu la tonicité du périnée. 

Rassurez-vous, il s'agit d’une technique non invasive et indolore. Très employée dans les cabinets professionnels, ce type de rééducation périnéale peut aussi être utilisée à la maison.

Découvrez ici les diverses solutions pour rééduquer votre périnée. 

Une sonde pour périnée, comme celle de Perifit Care ou Perifit Care+, utilise justement la technologie du biofeedback du périnée. 

Cette sonde connectée s'insère facilement dans le vagin, sans provoquer aucune douleur. Ses capteurs détectent les contractions de vos muscles pelviens, lorsque vous réalisez des exercices de Kegel, par exemple. Ils transmettent toutes les informations sur une application mobile de votre téléphone. 

Vous avez donc un retour visuel, en temps réel, de chaque exercice. Si besoin, l’application vous aide même à corriger vos mouvements périnéaux.

Pour bien comprendre le fonctionnement de cette sonde, en voici une illustration dans le cadre d’une rééducation du périnée à domicile : 

1. Installez-vous en position allongée, sur le dos, bras le long du corps.
2. Insérez la sonde vaginale connectée et ouvrez l’un des jeux de l’application sur votre smartphone.
3. Contractez le périnée en rentrant le bas du ventre, comme si vous vouliez vous retenir d’uriner.
4. Visualisez vos performances sur votre téléphone.
5. Ajustez vos efforts, si nécessaire.

Les dispositifs comme Perifit Care ou Perifit Care+ présentent des atouts de taille. Inutile de sortir de chez vous pour réaliser vos exercices de renforcement relevant d’une rééducation périnéale ! 

Les boules de Geisha sont des dispositifs de forme sphérique. Elles sont particulièrement indiquées dans le traitement des fuites urinaires.

En pratique, elles s’introduisent tel un tampon dans le vagin. Elles vous aident à contracter le périnée pour maintenir les boules en place. (6)

Attention, l’usage des boules de Geisha, comme les autres dispositifs présentés ici, est totalement contre-indiqué pendant la grossesse. Il nécessite une hygiène irréprochable pour éviter les infections urinaires.

Le dilatateur vaginal est un dispositif de forme cylindrique, légèrement effilé. Cet accessoire médical est notamment utilisé pour améliorer les douleurs, durant les rapports sexuels chez la femme.

Il s'insère, sans problème dans le vagin, pour assouplir et désensibiliser progressivement les tissus. 

Vous pouvez faire un exercice tout simple, en position debout. Mettez vos pieds bien à plat et vos bras le long du corps. Vous inspirez en gonflant votre ventre et en serrant le périnée, comme si vous vouliez vous retenir d’aller aux toilettes durant 10 secondes. 

Puis, vous relâchez durant 20 secondes et vous répétez l’opération une dizaine de fois. Cet exercice, recommandé par les professionnels de santé, permet de tonifier les muscles du périnée. 

D’autres exercices permettant de renforcer le périnée s’effectuent en position assise. Installez-vous au sol avec une jambe pliée, en posant votre pied au niveau du genou de l’autre jambe qui elle est tendue : 

1. Inspirez, gonflez le ventre. 
2. Serrez votre périnée. 
3. Puis soufflez doucement en relâchant tout. 

Cet exercice de rééducation du périnée est également efficace avec une jambe tendue et l’autre croisée au niveau du genou, le pied posé à plat. 

Des exercices se pratiquent également allongé sur un tapis. Il s’agit de reprendre les contractions décrites dans la rééduction pelvi-périnéale en position debout : 

1. Vous gonflez le ventre en inspirant. 
2. Vous serrez le périnée pendant 10 secondes.  
3. Vous relâchez tout en comptant jusqu’à 20. 
4. Vous réitérez l’opération 10 fois.