Votre ventre reste gonflé et peu esthétique, même en faisant de l’exercice physique ? Vous êtes fréquemment gêné par des douleurs dorsales ? Et vous avez des fuites urinaires au moindre effort ? Ces symptômes peuvent être évocateurs d’une diastase abdominale ? On vous explique ici quels sont les signes évocateurs, les complications possibles et les exercices à réaliser pour en finir avec cette proéminence inesthétique.
Qu'est-ce que la diastase abdominale ?
La diastase abdominale correspond à un étirement anormal des muscles abdominaux au niveau de ce que l’on appelle la ligne blanche. Celle-ci relie les deux muscles abdominaux et leur permet de fonctionner ensemble.
Votre médecin vous parlera aussi de diastasis des grands droits ou de diastasis recti. Vous vous demandez ce qui provoque cette séparation des tissus au niveau de l'abdomen.
On vous l’explique ci-dessous.
Quelles sont les causes du diastasis recti ?
Une diastase abdominale peut survenir dans de multiples circonstances. Voici les plus fréquentes.
Diastasis abdominal et grossesse
Pendant la grossesse, l'abdomen doit faire de la place pour le bébé qui grandit. La pression exercée par la croissance de l'utérus, ajouté aux effets hormonaux sur les tissus, peut entraîner une séparation des muscles abdominaux. Ils s'étirent ainsi de façon plus ou moins grande.
66 % à 100 % des personnes voient apparaître une petite séparation abdominale, lors du troisième trimestre de grossesse. (1) Mais ce changement est considéré comme normal. Il se résorbe de façon naturelle dans les 4 à 8 semaines qui suivent la naissance de bébé. (1)
Pourtant, pour certaines personnes, les muscles du ventre sont plus faibles. Le degré de séparation des muscles est alors plus important. Cela se manifeste par un léger renflement gênant, possible plusieurs mois après l'accouchement.
La littérature médicale (1) identifie plusieurs facteurs de risque :
- L'élargissement de cette ligne blanche s’observe plus fréquemment chez les personnes enceintes de plus de 45 ans.
- Une surcharge pondérale pendant la grossesse peut aussi entraîner une diastase des grands droits.
- Le diastasis recti a aussi plus de chances de survenir, après plusieurs grossesses ou suite à un accouchement par césarienne.
- Le port d'objets lourds influerait également sur le risque de faire une diastase abdominale.
- Pour finir, les médecins soupçonnent aussi, dans certains cas, une anomalie du collagène.
Heureusement, certaines précautions font toute la différence.
Le diastasis des grands droits en dehors de la période prénatale
La diastase abdominale survient également chez les deux sexes après :
- Une perte de poids singulière ;
- Un gain pondéral important ;
- Une intervention chirurgicale de l’abdomen ;
- Une activité physique trop intense ;
- Le port répété d’objets lourds.
Quels sont les symptômes d'une diastase des grands droits ?
Plusieurs signes peuvent vous mettre la puce à l'oreille, en dehors du changement peu esthétique de votre ventre.
Une séparation visible des muscles abdominaux
Lorsque vous relevez la tête en position allongée, vous voyez apparaître une séparation au niveau de la ligne blanche. Elle est aussi visible lorsque vous contractez vos abdominaux.
Un renflement au milieu du ventre
Vous avez l'impression que votre ventre est gonflé, et ce, malgré les exercices de renforcement que vous suivez en post-partum. Ce peut être le signe d'un diastasis des grands droits.
Une faiblesse musculaire de la paroi abdominale
Vous n’avez plus de force au niveau abdominal. Depuis votre accouchement, vous vous fatiguez lorsque vous faites la moindre activité sportive. Et, en plus, vous n'arrivez plus à porter d'objets lourds. Il se peut que ce soit lié à une séparation de vos muscles abdominaux. Mais pas d'inquiétude, avec des exercices adaptés, vous retrouverez vite votre énergie.
Quelles sont les complications possibles d'un diastasis des grands droits non traité ?
Fragilité des muscles du plancher pelvien, douleurs lombaires, etc. Un diastasis recti peut engendrer de nombreuses complications. Explications.
Une incontinence urinaire et fécale due à une faiblesse du plancher pelvien
Vous l’avez compris, une diastase des grands droits affaiblit les muscles abdominaux. Or, ces muscles soutiennent les organes des cavités abdominales et pelviennes, de manière naturelle. Lorsqu’ils ne suivent plus, la pression interne augmente. Et le plancher pelvien doit travailler plus pour stabiliser tous les organes. Il devient parfois difficile de retenir ses urines ou ses selles. Cela peut même entraîner des douleurs lors des rapports sexuels.
Le prolapsus génital
Le prolapsus génital est une descente des organes pelviens. Il se traduit par une sensation de lourdeur au niveau du bas ventre, associé à :
- Une incontinence urinaire ou fécale ;
- Une constipation ;
- Etc.
Le risque de prolapsus après une diastase abdominale fait encore débat dans la littérature médicale. Certaines études y voient pourtant une corrélation significative. Elles estiment que le risque de faire un prolapsus est multiplié par 2,5. (1)
Des douleurs lombo-pelviennes
Les personnes enceintes ou en post-partum ont souvent des douleurs au niveau du dos. Bien sûr, cela ne se justifie pas uniquement par une séparation des grands droits.
Toutefois, certaines publications médicales incriminent l'ouverture des muscles abdominaux. Sans leur soutien, les muscles du bas du dos et du bassin sont trop sollicités. Et cela explique les douleurs chroniques à ce niveau.
Une altération de la qualité de vie quotidienne
Porter un sac de courses, monter des escaliers, perdre ses urines en toussant, etc. Plusieurs études se sont intéressées à la santé des femmes à ce sujet. Elles ont montré que la diastase abdominale affecte leur qualité de vie. (1)
Rassurez-vous, il existe des solutions pour pallier toutes ces complications.
Quand consulter pour une diastase abdominale ?
Vous avez repris le sport après votre grossesse ou votre intervention chirurgicale. Mais vos performances sportives ne sont plus à la hauteur de ce qu’elles étaient.
Vous avez l’impression que votre corps après une grossesse a changé. Et cela gêne même vos activités quotidiennes. Qui plus est, vous perdez peut-être le contrôle de votre vessie ou de vos intestins.
Dans tous les cas, n'ayez aucune hésitation. Parlez-en à un professionnel de santé.
Les sages-femmes ou les kinésithérapeutes vous proposent dans ce cas une prise en charge adaptée et une rééducation du périnée. Pour information, ces séances de rééducation sont remboursées par la Sécurité sociale.
Quels sont les exercices recommandés pour une récupération des muscles abdominaux ?
Voici quelques exercices qui engagent les fibres musculaires profondes des abdominaux. Ils sont à réaliser avec l'accord du professionnel de santé qui vous suit.
Des exercices avec la respiration diaphragmatique
Le mieux est de s’installer sur un tapis, en position allongée :
- Poser ses mains sur le ventre.
- Prendre une grande inspiration par le nez et laisser le ventre se gonfler.
- Rentrer ensuite le nombril, en expirant doucement par la bouche durant 10 secondes.
Voici un autre exercice efficace :
- S’allonger sur le tapis et garder les genoux fléchis.
- Inspirer largement.
- Monter le bassin en expirant l'air et en essayant de rentrer le nombril.
Bien sûr, mieux vaut répéter ces mouvements de façon régulière, au moins une dizaine de fois par jour.
Les exercices de renforcement périnéal
Le médecin ou le kinésithérapeute conseillent aussi de renforcer le périnée en réalisant des exercices de Kegel.
Pour maximiser leur efficacité, vous pouvez, en plus, les réaliser régulièrement, chez vous, en utilisant un dispositif de biofeedback du périnée comme Perifit Care et Perifit Care +.
Cette sonde vaginale est connectée en Bluetooth à une application de votre téléphone. Elle permet de visualiser, en temps réel, l'efficacité des contractions du périnée, directement sur votre smartphone.
Comment prévenir une diastase abdominale ?
Il est essentiel d’adopter les bonnes habitudes (2) :
- Il vaut mieux éviter les mouvements bruts pour passer de la position allongée à assise. La solution est de rouler sur le côté et de pousser sur les bras pour se relever.
- Des efforts importants trop répétés pour aller à la selle peuvent provoquer une rupture musculaire au niveau abdominal. Le meilleur moyen pour avoir un bon transit est d’avoir une alimentation équilibrée, riche en fibres et de boire 1 litre 5 à 2 litres d'eau par jour.
- Enfin, il est conseillé de ne pas porter des charges lourdes et de ne pas faire d’exercice physique de type crunch.
Si le mal de dos est difficile à supporter, le médecin peut vous prescrire une sangle abdominale. Elle limite l’inconfort.
Le Pilates et les exercices de plancher pelvien aident aussi à renforcer les abdominaux en post-partum.
La diastase abdominale peut survenir dans bien des circonstances. Mais elle n’est pas une fatalité ! Il existe aujourd’hui des solutions pour prendre soin de vos abdominaux et de votre périnée. Besoin d’une alternative efficace pour renforcer votre plancher pelvien ? Perifit vous accompagne au quotidien, de façon ludique, sans sortir de chez vous. Et si vous testiez notre dispositif ?
Références :
- Urofrance.-Impact du diastasis des muscles droits de l’abdomen sur les symptômes pelvis périnéaux
- OPPQ-Prévenir et traiter la diastase des grands droits
