La rééducation du périnée après une césarienne est souvent négligée. Pourtant elle est essentielle pour retrouver une bonne santé pelvienne. Même si vous n’avez pas accouché par voie basse, votre périnée a tout de même subi des changements. Cette étape joue même un rôle vital dans la récupération post-partum. Vous vous demandez sûrement si la rééducation est nécessaire dans votre cas ? Que vous ressentiez des douleurs, des fuites urinaires, ou simplement une faiblesse, il est important de renforcer votre plancher pelvien, tout en douceur. Découvrons ensemble pourquoi, quand et comment s’y prendre pour muscler son périnée après un accouchement.
Pourquoi la rééducation périnéale est-elle importante après une césarienne ?
On pourrait penser que, puisque le périnée n’a pas été sollicité lors de l’accouchement, on est tranquille, pas de rééducation en vue. Erreur ! La grossesse, avec ses neuf mois de pression sur le périnée de la femme enceinte, a déjà fragilisé cette zone. Le poids du bébé, du liquide amniotique, et même les changements hormonaux affaiblissent les muscles pelviens.
Le périnée est responsable de nombreuses fonctions, comme la continence et le soutien des organes. Une faiblesse périnéale peut entraîner des fuites urinaires ou un prolapsus. Autant dire qu’on préfère éviter ces désagréments !
La rééducation périnéale permet de tonifier cette zone, de prévenir ces désagréments et de retrouver un bon confort. Elle améliore aussi la posture et contribue à soulager les éventuels maux de dos. C’est une étape indispensable pour prendre soin de soi après une césarienne et éviter de futures complications.
Quels symptômes peuvent indiquer un problème avec le périnée après une césarienne ?
Plusieurs signes peuvent indiquer que notre plancher pelvien a besoin d’attention. Vous avez des fuites urinaires en riant ou en éternuant ? Vous ressentez une difficulté à retenir les gaz ? Cela indique probablement un problème de tonicité au niveau du périnée.
On peut ressentir une douleur au périnée après un accouchement, même par césarienne, due à la pression subie pendant la grossesse. La douleur pelvienne en post-partum peut parfois être confondue avec des suites de l’opération, mais elle peut aussi indiquer un périnée affaibli.
De même, une diminution des sensations lors des rapports sexuels peut indiquer une faiblesse des muscles pelviens. Une sensation de pesanteur dans le bas-ventre, voire une impression que quelque chose « descend » à l’intérieur du vagin, sont également des signaux à ne pas négliger.
Ce sont autant de symptômes qui montrent qu’une rééducation est nécessaire. Si l’un de ces signes apparaît, il ne faut pas hésiter à consulter un·e professionnel·le de santé pour discuter de la rééducation du périnée.
Quand commencer la rééducation du périnée après une césarienne ?
La question du timing a son importance. Bien sûr, on veut retrouver la forme rapidement, mais il faut laisser à notre corps le temps de guérir. D’ailleurs, saviez-vous qu’une préparation du périnée avant l’accouchement peut faciliter la rééducation post-césarienne ?
En général, on commence la rééducation périnéale environ six à huit semaines après une césarienne, une fois que l’utérus et les tissus environnants ont eu le temps de cicatriser. Cela dit, chaque personne est différente, et il est important d’écouter son corps.
Avant de débuter les exercices, consultez votre gynécologue ou votre sage-femme lors de la visite post-natale. C’est le moment où la validation médicale est nécessaire, pour s’assurer que tout est en ordre. Se précipiter n’aidera pas, alors mieux vaut attendre le feu vert pour se lancer sereinement dans la rééducation.
Quels sont les exercices de rééducation périnéale à pratiquer après une césarienne ?
Prêt·e·s pour une séance de gym périnéale ? Voici quelques exercices simples, mais efficaces :
- Les contractions de Kegel : Serrez votre périnée comme pour retenir un pipi. Maintenez 5 secondes, puis relâchez. Répétez 10 fois.
- L’ascenseur périnéal : Imaginez votre périnée comme un ascenseur. Montez-le progressivement sur 3 étages, puis redescendez lentement.
- Le pont : Allongé·e sur le dos, pliez les genoux et soulevez les fesses. Contractez le périnée en même temps.
- La respiration abdominale : Inspirez en gonflant le ventre, expirez en rentrant le nombril.
- La position du chat : À quatre pattes, arrondissez le dos en expirant et en contractant le périnée.
On peut aussi utiliser des dispositifs de biofeedback, comme la sonde Perifit Care+, qui aident à visualiser les contractions du périnée à l'aide d'une application mobile. Cela peut s’avérer motivant, surtout quand on a l’impression que rien ne bouge. L’essentiel est de s’y mettre régulièrement pour voir des résultats concrets.
Quelles sont les erreurs courantes à éviter lors de la rééducation périnéale après une césarienne ?
La première erreur est de vouloir aller trop vite. Il est tentant de forcer pour récupérer plus rapidement. Mais attention, il ne s’agit pas de muscler son périnée comme on soulève des haltères ! Les contractions doivent être douces et progressives. Trop forcer peut aggraver les symptômes au lieu de les améliorer.
Pendant la rééducation périnéale, il est important de ne pas contracter les muscles abdominaux ou fessiers. Contracter ces muscles peut interférer avec l’activation correcte des muscles pelviens et rendre les exercices moins efficaces.
N’oubliez pas de respirer profondément pendant les exercices. Pensez aussi à bien relâcher vos muscles entre chaque contraction. Et si ça fait mal, arrêtez !
Enfin, l’absence de régularité est un piège courant. Il ne suffit pas de faire des exercices une fois par semaine pour obtenir des résultats. La rééducation périnéale doit devenir une routine, au même titre que se brosser les dents.
Comment la rééducation périnéale est-elle impactée par l’allaitement après une césarienne ?
L’allaitement entraîne la sécrétion de l’hormone ocytocine, qui favorise la contraction de l’utérus. Dans les premiers jours qui suivent l’accouchement, cela peut provoquer des tranchées, qui contribuent à réduire la taille de l’utérus et à lui faire retrouver sa position. Pratique, pour récupérer plus vite !
En revanche, l’allaitement diminue la production d’œstrogènes, ce qui contribue au relâchement périnéal et peut ralentir la récupération des tissus pelviens. Cela ne signifie pas qu’on ne peut pas faire de rééducation, mais il faudra peut-être ajuster certains exercices ou être plus patient·e avec les résultats.
Heureusement, on peut toujours faire des exercices doux et adaptés, tout en écoutant son corps. Allaiter ne signifie pas qu’on doit renoncer à la rééducation périnéale, mais simplement qu’il faut être un peu plus à l’écoute de ses sensations.
Quels professionnels de santé peuvent aider pour la rééducation périnéale après une césarienne ?
Besoin d’un coup de pouce pour votre périnée ? Plusieurs professionnel·les de santé sont là pour nous aider.
En première ligne, on trouve les sages-femmes. Ils ou elles peuvent réaliser des séances de rééducation périnéale et nous accompagner dans la récupération post-partum. Ces professionnel·le·s connaissent bien les spécificités du périnée après l’accouchement et sauront nous orienter si besoin.
Grâce à ses connaissances et ses techniques, un ou une kiné saura aussi proposer des exercices adaptés et suivre notre progression.
Enfin, il ne faut pas hésiter à consulter son ou sa gynécologue en cas de doute. Si des douleurs persistent ou si les exercices ne semblent pas fonctionner, un avis médical complémentaire peut s’avérer nécessaire. Le plus important est de ne pas rester seule face à ces problèmes et de faire appel aux bonnes personnes.
La rééducation périnéale après une césarienne est une étape clé pour retrouver tonicité et bien-être. Elle permet de prévenir les douleurs et d’éviter les complications à long terme. Alors, prenez soin de vous et donnez-vous le temps de bien récupérer !
Références :
