Diastasis Recti - Symptômes et Prévention
Qu'est-ce que le diastasis recti ?
Le diastasis recti est communément appelé séparation abdominale ou DRAM (Diastasis Rectus Abdominus Muscles). Il s'agit de la séparation du tissu conjonctif qui court au milieu de l'abdomen et relie les deux ventres du muscle droit de l'abdomen.
Quelles sont les causes du diastasis recti ?
Pendant la grossesse, l'abdomen doit faire de la place pour le bébé qui grandit, ce qui signifie que les muscles abdominaux doivent s'étirer. La pression exercée par la croissance de l'utérus ainsi que les effets hormonaux sur les tissus peuvent entraîner la séparation de la ligne blanche (tissu conjonctif) entre les muscles.
Le diastasis recti peut également survenir en dehors de la grossesse, en cas de perte de poids après une longue période de surcharge pondérale.
Le diastasis recti est-il normal ?
Une petite séparation abdominale (de la largeur de deux doigts) est considérée comme un changement normal pendant la grossesse, 100 % des femmes présentant un certain degré de séparation pendant ou immédiatement après la grossesse.
Pour certaines femmes, la séparation se résout d'elle-même sans intervention spécifique après l'accouchement.
Pour d'autres femmes, une séparation signifie que les muscles du ventre sont plus faibles, ce qui peut entraîner un renflement ou un bombage, voire des douleurs ou une gêne.
Symptômes associés au Diastasis Recti :
- Apparition d'un renflement ou d'un bombé au milieu du ventre
- Sensation de faiblesse du "noyau".
- Douleur lombaire ou pelvienne
- Faiblesse du plancher pelvien ou incontinence
Les grossesses multiples sans récupération des muscles abdominaux entre les deux augmentent le risque de développer un diastasis en raison de l'étirement répété et prolongé de la paroi abdominale.
Comment puis-je savoir si je suis atteint de DRAM ?
Une évaluation par un physiothérapeute, un obstétricien ou une sage-femme qualifiés peut généralement déterminer la présence d'une séparation abdominale après l'accouchement.
Prévention du diastasis recti
Après l'accouchement, la réduction de la pression excessive exercée sur la paroi abdominale peut contribuer à atténuer l'aspect et la sensation du DRAM.
En général, pendant la grossesse et au début du post-partum, il est préférable d'éviter :
- Les mouvements de type assis, par exemple en sortant du lit. Essayez de rouler sur le côté et de vous relever en poussant, c'est une solution plus sûre.
- La constipation et les efforts pour aller aux toilettes
- soulever des charges lourdes
- Les crunchs ou les redressements assis
Les exercices abdominaux doux qui n'impliquent pas de " craquements " peuvent augmenter la force et la fonction de l'abdomen, et réduire les préoccupations visuelles de l'abdomen ainsi que le risque de développer d'autres douleurs dorsales ou pelviennes.
Certaines femmes présentant un DRAM sévère peuvent être préoccupées par le changement esthétique de leur abdomen, et une réparation chirurgicale peut être une option dans ces cas.
Voici d'autres conseils pour la guérison d'un DRAM dans la période qui suit l'accouchement :
- Porter des vêtements de compression sur l'abdomen. Un physiothérapeute en santé des femmes peut prescrire et fournir des supports abdominaux ou des vêtements de compression.
- Adopter une bonne position debout. Vous devez être droit et grand, avec une petite courbe dans le bas du dos. Essayez de réduire le balancement excessif du bas du dos et essayez de ne pas pousser vos hanches vers l'avant.
- Exercices du plancher pelvien et exercices abdominaux spécifiques - comme le pilates léger ou les exercices prescrits par votre physiothérapeute.
Entraînement du diastasis recti et du plancher pelvien
Pour les femmes souffrant d'un diastasis recti, des exercices légers de rééducation de la paroi abdominale et des muscles du plancher pelvien sont généralement prescrits par votre professionnel de santé.
Étant donné qu'il est important de ne pas " s'appuyer " ou de ne pas faire d'efforts dans la période post-partum (surtout en cas de DRAM), il est préférable d'être évaluée et de s'assurer que vous pouvez effectuer une contraction correcte du plancher pelvien en toute sécurité.
Même en cas de DRAM, d'autres exercices du plancher pelvien (y compris l'utilisation d'appareils d'entraînement du plancher pelvien) peuvent être entrepris dès que vous savez que vous pouvez confortablement " soutenir " votre paroi abdominale à l'aide de vos abdominaux profonds et des muscles du plancher pelvien.