Faut-il faire sa rééducation périnéale chez un kiné ou une sage-femme ?
Qu'est-ce que la rééducation périnéale et qui peut la pratiquer ?
La rééducation périnéale vise à retrouver une restauration musculaire complète du plancher pelvien.
Le périnée assure, en effet, un soutien des organes présents dans la cavité pelvienne. Il contribue notamment à conserver une excellente continence urinaire.
En France, ce sont les sages-femmes et les kinésithérapeutes qui pratiquent la rééducation du périnée y compris la rééducation du périnée manuelle. Ils·elles utilisent des techniques diverses, comme les exercices de Kegel et le biofeedback, et des approches manuelles, pour renforcer et rééquilibrer la musculature pelvienne.
Quels sont les signes qui indiquent qu'il faut consulter pour une rééducation périnéale ?
La rééducation du périnée est bénéfique après l’accouchement. Mais ce ne sont pas les seules indications.
Il est recommandé de consulter un·e médecin en cas de :
- Fuites urinaires ou anales ;
- Sensation de pesanteur ou de boule dans le vagin ;
- Difficultés à uriner et à vider complètement sa vessie ;
- Douleurs pelviennes ou au niveau du bas du dos ;
- Prolapsus (descente d’organe) ;
- Gêne ou saignement durant les rapports sexuels.
Le·la praticien prescrit alors des séances de rééducation périnéale à réaliser en fonction des cas, chez un·e kiné ou un·e maïeuticien·ne.
Quelle est la différence entre un kinésithérapeute et une sage-femme en matière de rééducation périnéale ?
La rééducation périnéale d'un·e kiné ou d’un·e sage-femme est encadrée par le code de la santé publique.
Rééducation périnéale par un·e kiné
L'article R4321-5 stipule qu’un·e kinésithérapeute est en droit d'assurer une rééducation périnéo sphinctérienne relevant de :
- L'urologie ;
- La proctologie ;
- La gynécologie.
Il·elle peut intervenir, à partir du 90e jour après l'accouchement, sur prescription médicale.
Rééducation périnéale par un·e sage-femme
L'article R.4127-318 autorise également les sages-femmes à pratiquer une rééducation du périnée. Mais elle concerne uniquement les troubles consécutifs à l'accouchement, sans aucune limite de temps.
Un·e sage-femme peut donc prendre en charge la rééducation des muscles du périnée après un accouchement, et ce, quel que soit l'âge ou le nombre des enfants.
À la différence de la rééducation périnéale avec un·e kiné, un·e sage-femme est habilité·e à réaliser ce type de soin, de manière autonome, jusqu’à la fin du troisième mois qui suit l'accouchement.
Une fois ce délai passé, il·elle prend en charge uniquement des patientes sur prescription médicale.
Combien de séances prévoir avec un kiné ou une sage-femme pour la rééducation du périnée ?
La rééducation périnéale en post-partum
Combien de temps faut-il pour muscler son périnée ? Le nombre de séances de rééducation varie, bien sûr, en fonction du degré d’affaiblissement de la musculature périnéale.
En moyenne, pour une femme en post-partum, la prescription 10 à 20 séances de rééducation périnéale, que ce soit avec un.e kinésithérapeute spécialisé·e ou un·e sage-femme.
La rééducation débute généralement 6 à 8 semaines après la naissance du bébé.
Rééduquer son périnée dans les autres cas
En cas d'incontinence, de prolapsus, ou d'autres indications, le nombre de rendez-vous est estimé lors de l'évaluation initiale.
En moyenne, 10 à 15 séances sont programmées. Le·la médecin peut effectuer une prolongation des séances, si les progrès s'avèrent longs ou que les symptômes persistent.
Muscler son périnée à domicile
En complément des séances avec un·kiné ou un·e sage-femme, il est possible de renforcer son plancher pelvien, de chez soi. Le dispositif Perifit Care+ permet, en effet, une rééducation du périnée à la maison. Cette sonde vaginale est d’ailleurs aussi pratique que ludique. Elle guide les utilisateur.trice.s dans des exercices de Kegel, via une application présente sur smartphone.
La régularité est importante. Pour un maximum d’efficacité, le mieux est de l’utiliser 3 à 5 fois par semaine, à raison de 5 à 10 minutes par séance.
Combien coûte une rééducation périnéale avec un kinésithérapeute ou une sage-femme ?
Après la naissance de bébé, les séances de rééducation périnéale sont prises en charge à 100 % par l’assurance maladie.
En dehors d’une rééducation liée à l’accouchement, la séance coûte 16,13 euros chez un·e kiné. La CPAM rembourse ces soins à hauteur de 60 %. Le reste est pris en charge par la mutuelle.
Chez un.e sage-femme, les soins restent remboursés à 100 %, même s’ils ont lieu longtemps après la naissance de l’enfant.
Vous savez tout sur les particularités de la rééducation périnéale avec un ·e kiné ou un ·e sage-femme. Alors, qu’allez-vous décider ? En complément de ces séances, pensez à tester le dispositif Perifit Care+. Et améliorez significativement la musculature de votre périnée.
Références :
