C'est quoi le périnée ?

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Ah, le périnée ! On en entend parfois parler, sans vraiment savoir à quoi il correspond. Pourtant, ce petit ensemble de muscles, caché au fond de notre bassin, joue un rôle central dans notre confort au quotidien. Chez les femmes, le périnée est particulièrement sollicité, que ce soit pendant la grossesse, à la ménopause ou même dans la vie sexuelle. Mais quels que soient votre sexe et votre âge, il mérite votre attention. En prendre soin, c’est investir dans son bien-être global. C’est d’ailleurs là que la rééducation périnéale entre en jeu, un processus essentiel pour maintenir ou retrouver une bonne tonicité musculaire. Alors, qu’est-ce que le périnée, exactement ? Où se situe-t-il et comment peut-on l’entretenir ? C’est ce qu’on va découvrir ensemble !

Où se situe le périnée ?

Le périnée se trouve au niveau du bassin, entre le pubis à l’avant, le coccyx à l’arrière, et s’étend d’une hanche à l’autre. On peut l’imaginer comme un hamac qui soutient les organes pelviens.

Ce muscle discret, mais indispensable, forme le plancher pelvien, un terme qu’on entend souvent dans les discussions autour de la santé intime.

Chez la femme comme chez l’homme, l’anatomie du périnée est similaire, bien que ses fonctions varient légèrement. Il englobe la zone autour des organes génitaux, de l’anus et de l’urètre. Un vrai carrefour anatomique !

Quelles sont les fonctions principales du périnée ?

Le périnée remplit plusieurs fonctions essentielles, dont on n’a pas toujours conscience.


Premièrement, il assure le soutien des organes pelviens, un peu comme une armature interne. Imaginez ce muscle comme le filet de sécurité de nos organes, les empêchant de « tomber ». Ce soutien est particulièrement important lors de l’effort, qu’il s’agisse de soulever des objets lourds ou simplement de marcher.


Ensuite, le périnée joue un rôle clé dans la continence, qu’elle soit urinaire ou fécale. C’est grâce à lui qu’on peut contrôler le moment où on souhaite aller aux toilettes. Un périnée affaibli peut entraîner des fuites urinaires ou des sensations d’urgence pour aller aux toilettes, des désagréments bien connus des femmes après un accouchement ou avec l’âge.


Enfin, le périnée est un acteur important de la sexualité. Ses contractions augmentent les sensations pendant les rapports, favorisant le plaisir. Si ce muscle est tonique et en bonne santé, il peut aussi améliorer la qualité des orgasmes.

Les troubles liés au périnée chez la femme

Le périnée d’une femme peut parfois lui jouer des tours. Certaines situations comme la grossesse, l’accouchement ou encore la ménopause peuvent l’affaiblir ou, à l’inverse, le rendre trop tendu.

Faiblesse du périnée

La faiblesse du périnée, aussi appelée hypotonie, est un problème fréquent chez de nombreuses femmes. Elle est souvent due aux changements hormonaux, à l’âge ou à la répétition d’efforts physiques. Le périnée, avec le temps, peut se relâcher et ne plus assurer correctement ses fonctions de soutien.


Ce relâchement peut entraîner des symptômes gênants, comme des fuites urinaires lors d’un effort, d’un éternuement, ou même en riant ! Dans les cas plus graves, il peut y avoir un prolapsus, c’est-à-dire une descente d’organes, où la vessie ou l’utérus descendent dans le vagin.

Hypertonie du périnée

L’hypertonie du périnée, c’est l’inverse : le plancher pelvien est trop tendu. Cela peut entraîner des douleurs à la pénétration, des difficultés à uriner ou une constipation. Ce trouble, souvent moins connu, peut être aussi handicapant.


Le muscle du périnée chez la femme est surtout sujet à ce type de tension excessive en cas de stress, de traumatisme physique ou psychologique ou de troubles posturaux.

Dans ce cas, des séances de relaxation et des étirements spécifiques sont nécessaires pour relâcher les tensions. On a parfois tendance à croire qu’un muscle fort doit toujours être contracté, mais ici, l’équilibre est essentiel.

Comment renforcer le périnée ?

Heureusement, il existe plusieurs manières de renforcer et d’entretenir son plancher pelvien pour éviter ou traiter les troubles liés à son affaiblissement.


L’une des méthodes les plus connues et efficaces reste la pratique des exercices de Kegel. Ces exercices pour le périnée consistent à contracter et relâcher le muscle, un peu comme si on voulait stopper un jet d’urine.


Cela peut sembler basique, mais cette gymnastique est redoutablement efficace pour renforcer les muscles du plancher pelvien. On peut les réaliser discrètement, partout et à tout moment : en travaillant, en marchant ou même devant la télé !


Si on a du mal à identifier les muscles du périnée, ou si on souhaite aller plus loin, on peut utiliser un appareil pour muscler le périnée. Il existe des sondes périnéales connectées qui permettent de visualiser en temps réel les contractions et d’améliorer progressivement le tonus musculaire.


Certaines sont particulièrement ludiques, comme Perifit Care+, transformant la rééducation en jeu vidéo !

Le périnée joue-t-il un rôle dans la sexualité ?

Un périnée tonique permet de mieux contrôler les contractions durant les rapports sexuels, augmentant ainsi les sensations et le plaisir pour les deux partenaires.


Certaines personnes remarquent même que travailler leur périnée améliore la qualité de leurs orgasmes, car les contractions musculaires sont plus intenses.


En revanche, un périnée trop faible ou trop tendu peut causer des difficultés, comme des douleurs lors des rapports, ou une perte de sensation. Dans ces cas, il est essentiel d’intégrer des exercices de renforcement ou de relaxation dans sa routine.

Quand consulter un kinésithérapeute pour la rééducation du périnée ?

Après un accouchement, il est souvent conseillé de faire un bilan et de suivre quelques séances pour aider à tonifier le périnée.


C’est également recommandé si on souffre de fuites urinaires, de prolapsus ou de douleurs durant les rapports sexuels. Un·e professionnel·le pourra nous guider avec des exercices adaptés à notre situation.


Il ne faut pas non plus hésiter à consulter en prévention, par exemple avant une grossesse ou avec l’avancée en âge, pour s’assurer que notre périnée est en bonne santé et éviter l’apparition de troubles.


La rééducation périnéale permet de prévenir et traiter les problèmes, tout en nous offrant un meilleur contrôle de notre corps au quotidien.

Le périnée est un muscle discret, mais fondamental pour notre santé. Prendre soin de lui, c’est améliorer notre qualité de vie, que ce soit pour la continence, la santé sexuelle ou le soutien des organes pelviens. Que l’on préfère les exercices de Kegel, l’utilisation d’une sonde connectée, ou la rééducation périnéale avec un·e kinésithérapeute ou sage-femme, il existe de nombreuses façons de renforcer et d’entretenir ce muscle. Alors, n’attendons pas les troubles pour agir !

Elsa CAPLET
Infirmière
Diplômée de l'IFSI du CHU de Nantes, Elsa a exercé plus de 10 ans dans divers services hospitaliers, en France et en Suisse. Désormais, elle met son expertise au service de la vulgarisation des enjeux de santé.

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