Ménopause et libido : pourquoi le désir diminue et comment le raviver ?

Plusieurs facteurs sont susceptibles d'influencer la libido à la ménopause. Examinons-les un par un.

Comme l'andropause chez l'homme, c'est la baisse des œstrogènes à la ménopause, liée à celle de la testostérone qui engendre une baisse de libido. Il faut dire que ces deux hormones sexuelles sont indispensables au désir. 

Ce déséquilibre hormonal entraîne :

• Un manque de lubrification vaginale  ;
• Une diminution du flux sanguin au niveau du vagin ;
• Une perte de réactivité des zones érogènes (1). 

Ces différents symptômes altèrent ainsi les mécanismes d'excitation au niveau du vagin. Ils génèrent ainsi une chute de désir sexuel.

À l'arrêt des menstruations, la principale cause de votre baisse de votre libido est la baisse de production d’œstrogène. Mais votre diminution de sensibilité sexuelle est, en plus, exacerbée par d'autres symptômes, à l'âge de la ménopause. En effet, le taux peu important d'œstrogène est aussi responsable de l'apparition de : 

• Fatigue chronique ; 
• Bouffées de chaleur ; 
• Sueurs nocturnes ; 
• Perturbation du sommeil ; 
• Et bien d'autres signes encore (2).

Selon le JOCG (journal d'obstétrique et de gynécologie du Canada), les troubles sexuels, et notamment la baisse de désir sexuel, sont plus fréquents chez les personnes ayant subi une ablation des ovaires avant l'âge de 45 ans.

Mais d'autres problèmes d'ordre gynécologique peuvent venir impacter la santé féminine à cette période. La survenue d'un fibrome à la ménopause, par exemple, engendre des douleurs pelviennes ou des saignements qui gênent les rapports sexuels. Dans ce cadre, il ne s'agit pas d'un manque d'attirance ou d'une absence d'amour, mais bel et bien d'un changement hormonal.

Peu de personnes osent aborder ces sujets avec un médecin. Alors, voici nos meilleurs conseils pour que vous puissiez sortir du silence et reprendre une vie sexuelle épanouie.

Plusieurs options s'offrent à vous. En pratique, votre médecin généraliste est le mieux placé pour vous adresser à la bonne personne : 

• La consultation d'un·e gynécologue est essentielle pour détecter le trouble. Ce spécialiste saura vous proposer une crème ou un lubrifiant personnalisé pour lutter contre l'atrophie de la muqueuse vaginale. 
• Le·la sexologue, lui, vous écoute et travaille sur votre ressenti. Il vous aide à avoir une meilleure communication avec votre partenaire. Après une consultation de ce spécialiste, vous aurez le sentiment d'être écouté·e et compris·e.

Dès la périménopause, n'hésitez pas à surveiller les changements de libido qui s'opèrent en vous et à en parler à un médecin.

Inutile d'employer des termes médicaux pour vous faire comprendre au moment de la consultation. Les experts ont simplement besoin de cerner votre problème. Alors, restez naturel et mentionnez dans vos exemples : 

• L'inconfort lors des rapports ; 
• L'absence d'érection de votre partenaire ; 
• Tout autre besoin non comblé que vous jugez utile.

Vous pensez avoir du mal à parler de vos besoins inassouvis lors de vos rapports ?

De cette manière que le médecin pourra soulager vos douleurs ou vous permettre de reprendre confiance.

Découvrez ici les solutions pour booster le désir sexuel, soulager les dyspareunies et vous reconnecter à vous-même, au moment de la ménopause. 

Bouffées de chaleur, dyspareunie, sueurs nocturnes à la ménopause, etc. Nous l'avons vu plus haut, tous ces symptômes peuvent augmenter les douleurs durant les rapports et diminuer le désir. Mais un traitement hormonal substitutif change radicalement la donne. Il restaure la vascularisation de la muqueuse vaginale et sa lubrification (4).

Le plancher pelvien est un soutien de premier choix pour la fonction sexuelle et urinaire. Or, avec l'âge, il a tendance à s'affaiblir. En réalisant régulièrement des exercices pour le périnée, vous pouvez accroître la sensation de plaisir sexuel et, en parallèle, votre assurance personnelle. C'est pourquoi le médecin vous propose aussi une rééducation périnéale (2).

Parallèlement, entraînez vos muscles du plancher pelvien avec un équipement comme le Perifit Care +, directement chez vous. Cette sonde vaginale vous permet, en effet, de réaliser des exercices de Kegel, sans quitter le confort de votre domicile.

Les ovules ou crèmes à base d'œstrogènes locaux sont une réponse très efficace pour lutter contre l'atrophie vaginale. Ils sont d'ailleurs souvent prescrits en complément d'un TSH, ils contribuent ainsi à : 

• Limiter les rapports douloureux à la ménopause ;
• Retrouver une vie sexuelle optimale.

Les hydratants et les lubrifiants du vagin permettent, en plus, de limiter l'inconfort de votre intimité, au moment des rapports. 

La société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) estime que ces produits devraient être utilisés en première indication, lors de l'apparition d'un syndrome génito-urinaire à la ménopause (1) responsable : 

• D'une sécheresse vaginale ;
• D'irritations ; 
• De dyspareunie.

Ces soins sont souvent à base de plantes, comme l'aloe vera ou encore le calendula. En les intégrant dans votre routine quotidienne, vous diminuez facilement le risque de dyspareunie.

Le dialogue au sein de votre couple reste un point essentiel à développer. Le fait de partager votre ressenti et de mentionner vos douleurs ne remet nullement en cause votre amour. Au contraire, en vous confiant sur ce sujet à votre partenaire, vous allez renforcer votre complicité et apprendre à mieux connaître votre couple. 

Comme le mentionne le JOCG, les non-dits qui sont plus susceptibles d'éteindre le plaisir que l'acte en lui-même.