La fuite urinaire reste une réalité très fréquente durant la grossesse. Cet article explique clairement les raisons pour lesquelles les personnes enceintes sont plus facilement touchées par ce type de troubles urinaires. Elle donne aussi des solutions simples pour bien les gérer.
Pourquoi des fuites urinaires surviennent-elles pendant la grossesse ?
Une vessie sous pression pendant la grossesse
Au fur et à mesure que la grossesse avance, l'utérus est de plus en plus volumineux. Dès le deuxième trimestre, sa croissance exerce une pression exponentielle au niveau de la vessie. Cette compression limite la capacité vésicale et engendre des envies fréquentes d'uriner. Celles-ci peuvent d’ailleurs s’accentuer au troisième trimestre de grossesse.
Une perte de tonicité périnéale
La grossesse, c’est aussi un moment de bouleversement hormonal majeur.
L’une de ces hormones, la relaxine, assouplit le tissu musculaire, pour mieux préparer le corps à la grossesse et à l’accouchement. Elle relâche notamment les fibres du périnée. Mais en rendant les muscles périnéaux plus flexibles, elle peut aussi induire une perte de tonicité à ce niveau.
💡 La vessie perd alors son premier soutien. Et la personne enceinte est plus sujette aux fuites urinaires.
Une vessie plus hyperactive
Les changements physiques et hormonaux qui s'opèrent engendrent parfois des difficultés à vider la vessie durant la grossesse.
L’appareil vésical se contracte, en effet, de manière involontaire et rend l’évacuation des urines incomplète.
Les différents types d'incontinence pendant la grossesse
L'incontinence d'effort
Ce type d'incontinence est très courant durant la grossesse. Concrètement, la personne enceinte est incapable de retenir ses urines. Cela survient dans le cadre :
- Du port d'une charge lourde ;
- D'une toux ;
- D'un éternuement ;
- D'une activité physique.
Parfois, cette incontinence d'effort s'accompagne d'une envie fréquente d'uriner, notamment lorsque la vessie n'est pas complètement pleine.
L'incontinence par impériosité
On parle d'incontinence par impériosité, lorsque l’envie d’aller uriner est incontrôlable. Les fuites urinaires surviennent parfois avant d’avoir franchi le seuil des toilettes. La vessie hyperactive se contracte, en effet, de façon involontaire, même lorsqu'elle est peu remplie.
Durant la grossesse, certains éléments peuvent venir amplifier les fuites urinaires. Nous vous en parlons juste en dessous.
Quels sont les facteurs qui aggravent les fuites urinaires pendant la grossesse ?
L’apparition de fuites urinaires durant la grossesse s’accentue en fonction de différents éléments.
L'âge de la personne enceinte
Les fuites urinaires sont plus fréquentes lorsque l'âge de la personne enceinte est avancé. En effet, les tissus pelviens perdent en tonicité et en élasticité, au fil du temps. Selon certaines études, cela survient dès 35 ans.
L'indice de masse corporelle
L'incontinence urinaire et le surpoids sont intimement liés. En cas d'indice de masse corporelle élevé, la pression au niveau de la vessie et du plancher pelvien est excessive. Les muscles du périnée se fragilisent alors facilement. C’est pourquoi il est essentiel de maintenir un poids de grossesse sain.
Les antécédents d'accouchement par voie basse
La grossesse et l’accouchement engendrent souvent un relâchement des muscles périnéaux. Rééduquer son périnée après chaque naissance est une priorité à garder en tête. Cela évite d'aggraver les symptômes d’une éventuelle incontinence urinaire, lors de la grossesse suivante.
La constipation
Les efforts pour aller à la selle sollicitent les muscles périnéaux de façon puissante. Ils génèrent, en plus, une forte pression abdominale. Aussi, il est préférable d'éviter la constipation, durant la grossesse.
Les infections urinaires
Toute infection des voies urinaires peut engendrer une hyperactivité vésicale. Celle-ci se traduit par des envies incontrôlables et pressantes d'aller aux toilettes.
Pour limiter l’aggravation des symptômes, il est impératif de consulter un·une sage-femme, dès la première brûlure urinaire.
Comment différencier une fuite urinaire d'une perte de liquide amniotique ?
Les études médicales estiment que la rupture des membranes de la poche des eaux concerne entre 5 à 10 % des grossesses. Celles-ci nécessitent une prise en charge rapide, par un·e professionnel·le de santé. Alors, voyons comment distinguer la perte de liquide amniotique de celle des urines.
Les sensations de la personne enceinte
Souvent, la fuite urinaire pendant la grossesse s'accompagne d'une envie d'aller aux toilettes. Ce qui n’est pas le cas, lors de la perte de liquide amniotique.
Une odeur et une couleur différentes
L’urine a une couleur jaunâtre et une odeur assez caractéristique. Le liquide amniotique, lui, est transparent et inodore, dans la plupart des cas.
Une quantité variable de liquide
La perte de liquide amniotique correspond à un écoulement plus ou moins important. Il est intermittent ou continu. S’il s’agit d’une fuite urinaire durant la grossesse, les quantités sont moindres.
Quelles sont les solutions pour gérer les fuites urinaires pendant la grossesse ?
Les mesures hygiéno-diététiques
Certains remèdes naturels contre les fuites urinaires limitent les symptômes. Il s’agit de :
- Privilégier la consommation d'aliments riches en fibres pour éviter la constipation ;
- Boire suffisamment d'eau, à intervalles réguliers, durant la journée ;
- Réduire les boissons irritantes, comme le café, le thé, les sodas.
💡 L’exercice physique doux améliore la tonicité musculaire et limite la pression au niveau abdominal. Mais avant de commencer, il convient d’en parler à un·e professionnel·le de santé.
Les exercices de Kegel
Les exercices de Kegel pour femme aident au renforcement des muscles du plancher pelviens, souvent fragilisés par la grossesse. En ce sens, ils permettent de reprendre le contrôle sur la vessie. En parallèle, ils préviennent une éventuelle aggravation de l'incontinence urinaire, pendant ou après la grossesse.
Ces exercices ne prennent que quelques minutes par jour. Ils restent faciles à intégrer dans une routine quotidienne. Attention, avant de les pratiquer, mieux vaut demander un avis médical.
Fuite urinaire après la grossesse : à quoi s'attendre ?
Les fuites urinaires persistent souvent après l'accouchement, notamment lorsque les muscles du plancher pelvien ont été très sollicités.
Fort heureusement, la rééducation périnéale aide à les renforcer et éliminer les symptômes d'incontinence urinaire.
Alors, quand commencer sa rééducation périnéale ? Elle débute en général 6 à 8 semaines après l'accouchement.
En complément, la sonde pour périnée Perifit reste une solution idéale pour aider les personnes en post-partum à retrouver leur continence urinaire. Ce dispositif connecté guide les utilisatrices, en temps réel, via leur smartphone. Ces contractions volontaires musclent le périnée, en seulement 5 minutes d'exercice par jour, à raison de 3 ou 4 fois par semaine.
Aujourd’hui, les fuites urinaires durant la grossesse ne sont pas un trouble insurmontable. Une bonne hygiène de vie et la pratique d’exercices adaptés limitent l’incontinence, avant l’arrivée de bébé. Après l’accouchement, la rééducation périnéale et l’usage d’une sonde Perifit Care ou Perifit Care + aident à retrouver son confort urinaire. Envie d’en savoir plus sur le périnée et la grossesse ? Continuez de lire notre blog.
Références :
- Ameli-Incontinence urinaire : mécanismes,fréquence et causes
- Publimed-Urinary incontinence in pregnant women and its impact on health-related quality of life
- Publimed-Prevalence of Urinary Incontinence During Pregnancy and Associated Risk Factors
- National Library of Medecine-Rupture prématurée des membranes à terme : facteurs pronostics et conséquences néonatales
- National library of medecine-Kegel exercices
