Votre ventre s'arrondit et vous avez envie de faire pipi tout le temps ? Rassurez-vous, ces symptômes, bien connus durant la maternité, sont, dans la plupart des cas, tout à fait normaux. Dans cet article, on vous explique pourquoi les mictions peuvent être plus rapprochées et quand il est recommandé de consulter pour ce problème. On vous donne tous nos conseils pour gérer cette envie fréquente d'uriner pendant la grossesse.
Pourquoi l'envie fréquente d'uriner survient-elle pendant la grossesse ?
Pour nommer ce trouble, le corps médical parle de pollakiurie. L'envie fréquente d'uriner touche de nombreuses personnes en France. Et c’est notamment un symptôme de grossesse classique. Voyons quelles sont les causes les plus fréquentes à cette période de vie si particulière.
Le rôle des changements hormonaux
Durant la période de gestation, le taux de progestérone est plus élevé. Cette augmentation provoque un relâchement musculaire au niveau de la vessie et de l'urètre (1). Les mictions deviennent alors plus fréquentes, même en début de grossesse.
Ce phénomène explique aussi l'envie fréquente d'uriner que ressentent certaines personnes après l'ovulation ou les règles.
La croissance de l'utérus et les fuites urinaires chez les jeunes femmes
En parallèle, l'utérus en croissance exerce une forte pression sur l'appareil urinaire. La cavité utérine peut alors entraver l'écoulement normal de l'urine. Si certaines personnes perdent quelques gouttes d'urine, d'autres ont des fuites plus conséquentes.
L'augmentation du volume sanguin et des reins
Le flux sanguin augmente de 50 % durant la gestation, pour permettre au fœtus d'être alimenté en oxygène et en nutriment (1). La fonction de filtration des reins est donc plus importante. Cela explique la dilation rénale observée chez plus de 80 % des personnes enceintes (1).
À quel moment s'installe l'envie fréquente d'uriner durant la grossesse ?
Toutes ces modifications corporelles sont à l'origine de mictions fréquentes qui peuvent apparaître très tôt.
59% des personnes enceintes ressentent une envie fréquente d'uriner dès le début de la grossesse. Elle devient plus fréquente au deuxième trimestre et touche 61 % des personnes enceintes (2).
Enfin, au troisième trimestre, 81% des personnes enceintes se plaignent de mictions plus rapprochées en journée. Et 66% d'entre elles éprouvent même le besoin de se lever la nuit (2).
Ces signes sont souvent sans danger chez les personnes enceintes. En revanche, si vous ressentez la moindre douleur ou gêne, il est préférable d'en parler à votre médecin ou à votre sage-femme, sans attendre. Nous vous expliquons pourquoi ci-dessous.
Quels symptômes préoccupants peuvent accompagner une envie fréquente d’uriner durant la grossesse ?
L'infection urinaire
L'infection urinaire est une atteinte de la vessie ou des reins. Elle est d’origine bactérienne, la plupart du temps.
La cystite, une infection de la vessie
La cystite est une infection de la vessie qui se traduit par :
- Une envie fréquente d'uriner (pollakiurie) ;
- Des brûlures ou des douleurs à la miction ;
- Une difficulté à aller aux toilettes, avec l'impression que la vessie n'est pas complètement vidée ;
- Une sensation de pesanteur au niveau du bas ventre.
💡 Selon les spécialistes, 2 à 10 % des personnes enceintes présentent une infection asymptomatique. Sans traitement, elle se transforme en infection de la vessie ou des reins, dans 30 à 40 % des cas (4).
La pyélonéphrite : une infection rénale
Parfois, les mictions fréquentes durant la grossesse peuvent signifier une infection plus grave. Elles provoquent les symptômes suivants :
- De la fatigue ;
- Des brûlures en urinant ;
- De frissons ou de la fièvre ;
- De douleurs abdominales ou dorsales ;
- Des nausées et des vomissements ;
- La présence de sang dans les urines.
L'infection rénale est une urgence médicale, si vous êtes enceinte. Elle fait courir à votre bébé un risque accru de prématurité (4). C'est la raison pour laquelle il est important de consulter votre sage-femme ou obstétricien.
Avant l'arrivée de bébé, l’envie pressante d’uriner s’accompagne parfois de fuites urinaires chez les jeunes femmes. Voici quelques explications à ce sujet.
L'incontinence urinaire
50 % des personnes enceintes développent une incontinence urinaire (5).
La plus courante durant la grossesse est l'incontinence d'effort. Elle est souvent liée à une faiblesse du plancher pelvien durant la grossesse.Comme son nom l’indique, la future maman perd ses urines lorsqu’elle tousse, qu’elle éternue ou qu’elle porte une charge lourde.
Mais parfois l’écoulement survient avant d'arriver aux toilettes. On parle d’incontinence par impériosité.
Bien que ce problème reste tabou, il n’est pas à prendre à la légère. D’une part, l’incontinence est souvent vécue comme une gêne ou une honte. Mais elle peut aussi persister après la naissance de bébé et favoriser, par la suite, un prolapsus.
La diminution de la quantité d'urine
Une envie fréquente d’uriner sans infection urinaire pendant la grossesse peut aussi être le signe de rétention urinaire. Dans ce cas, la future maman a des difficultés à vider sa vessie.
En effet, l'utérus comprime parfois trop le système urinaire. Il gêne alors l'écoulement de l’urine. Celle-ci devient ainsi de couleur plus brunâtre. En parallèle, la personne atteinte de rétention peut se plaindre de douleurs rénales et présenter des signes de déshydratation.
Ce tableau clinique peut révéler une situation de prééclampsie qui nécessite une prise en charge d'urgence (4).
Le diabète gestationnel
Si incontinence urinaire et grossesse vont souvent de pair, un autre trouble sérieux peut expliquer ce besoin d’uriner persistant : le diabète gestationnel (5). L’anomalie de la glycémie peut engendrer une envie fréquente d'uriner, même avant 8 mois de grossesse.
Cette maladie, souvent asymptomatique, se déclenche, en effet, généralement entre la 24e et la 28e semaine d’aménorrhée (5). Les mictions rapprochées s'accompagnent d'autres symptômes significatifs comme :
- Une fatigue importante ;
- Un besoin d'hydratation important.
💡 Sans prise en charge, le développement de bébé peut être impacté. C’est pourquoi il est indispensable d’informer votre médecin en cas de trouble du rythme mictionnel.
L'envie fréquente d'uriner peut-elle affecter mon sommeil pendant la grossesse ?
Oui. La pollakiurie peut perturber le sommeil et, en parallèle, l'humeur matinale ! Elle engendre, en effet, des réveils nocturnes et des difficultés à replonger dans le sommeil.
Solutions et conseils pour gérer l'envie fréquente d'uriner durant la grossesse
Adapter son mode de vie en tant que future maman
Voici quelques recommandations qui pourront vous aider à limiter cette envie fréquente d'uriner :
- Privilégiez la consommation d'eau durant la journée.
- Réduisez votre apport hydrique le soir pour éviter de vous lever ;
- Limitez le café, le thé et les autres consommations de boissons irritantes.
Ces préconisations sont aussi d’actualité en cas de vessie hyperactive.
N’hésitez pas à consulter un·e professionnel·le de santé en cas de :
- Difficultés à uriner ;
- Fièvre ;
- Brûlure ;
- Douleurs dans le bas ventre ou dans le dos ;
- Présence de sang dans les urines.
Renforcer le plancher pelvien
Si votre médecin vous y autorise, vous pouvez pratiquer des exercices pour le périnée durant votre grossesse. Les exercices de Kegel sont particulièrement recommandés.
L'envie fréquente d'uriner sans infection reste un symptôme de grossesse courant et bénin, dans la plupart des cas. En revanche, certains signes nécessitent une consultation médicale. Une fois que votre bébé sera né, la rééducation périnéale vous permettra de remédier aux fuites urinaires en post-partum. Mais pour l'heure, pensez à votre bébé et restez en bonne santé !
